Вы недавно на кето и заметили, что ваш холестерин уже зашкаливает? Что же делать? Вам надо знать пару важных моментов.
Что важно знать о холестерине
Первое. В 2018 году вышли новые рекомендации Американской кардиологической ассоциации. С пылу с жару там говорится, что общий холестерин не имеет существенной связи с болезнями сердца. Это новое открытие, только что узнали. Показатель общего холестерина ничего особо не скажет в плане предсказания болезни сердца. Ясно, это первое.
Второе. Три четверти холестерина производит организм, лишь четверть поступает с пищей. Зачем он нам? Зачем тело его производит? Чтобы производить гормоны, половые гормоны, клеточные мембраны, желчь для переваривания жиров и витамин D, который жизненно важен. Именно поэтому, когда люди принимают лекарства, блокирующие холестерин, например, статины, у них бывает много побочек из-за всего этого. Но не будем углубляться.
Разбор анализа на холестерин
Вот тут у меня отчет с результатами анализов Карен, я вам его покажу и подробно разберу. Это настоящий анализ. Мы замерили общий холестерин, ЛПНП и ЛПВП, триглицериды и замерили кое-что ещё. Я всегда советую при анализе на холестерин сдавать расширенный липидный профиль. Это расширенный анализ, измеряющий два разных типа ЛПНП.
Общий холестерин оказался 261. Нормой считается не выше 200. Как-то многовато, да? Вас это, наверное, может напугать. Только если не понимать, что этот общий холестерин — это не тот холестерин, который плавает в артериях. Он и не может ведь, он не смешивается с кровью. Он должен быть упакован внутрь белка. Общий холестерин — это просто сумма всех остальных типов.
У нас есть ЛПНП — это липопротеины низкой плотности. Ведь нужен как бы белковый контейнер, чтобы передвигаться по кровотоку. А есть липопротеины высокой плотности. Так что возьмите слово «холестерин» и просто отложите в сторонку.
Мы знаем, что холестерин высок, ещё мы знаем её уровень ЛПНП. Смотрите, норма — не выше сотни, а он наш 195, в два раза выше нормы. ЛПВП должен быть выше 50, тут чем выше, тем лучше, потому что это холестерин, идущий из клеток обратно в печень. В отличие от ЛПНП, который идет из печени в клетки, этот идет в обратную сторону. У нее очень хороший уровень — 71. Триглицериды не выше сотни, а у неё 66. И вот откуда взялась эта цифра.
Но ведь наш анализ был более детальным, и мы замерили два типа ЛПНП. Один — это крупный плавучий тип ЛПНП. В артериях он крупный и как бы рыхлый. И второй тип — это мелкие плотные частицы ЛПНП.
Давайте остановимся на этом. Мелкие плотные ЛПНП. В результатах анализа обозначается вот так: sdLDL-C. Sd означает мелкий плотный. Итак, вот бланк результатов Карен. Тут её имя и дата, и мы видим общий холестерин, вот он — 261. Вторая высокая цифра в строке LDL-C, то есть ЛПНП-холестерин — 195.
Теперь взглянем на вторую страницу. Вот она, смотрите: ЛПНП 2128. Так, ну давайте посмотрим на показатель sdLDL-C — это мелкие плотные липопротеины низкой плотности. Именно они опасны, и показатель у неё 26. Это нормальный оптимальный диапазон.
И что же это значит? А то, что у Карен высокий уровень ЛПНП не из-за мелких плотных частиц, а из-за крупных и рыхлых. А вред наносят именно мелкие и плотные. Это гораздо более точный маркер для предсказания болезней сердца, это один из лучших показателей для обнаружения воспалений глубоко внутри артерий. Более подробно об анализе на холестерин можно почитать тут.
Что происходит в артериях?
Давайте поясню, что происходит в артериях. Я нашёл отличную аналогию у доктора Санджая Гупты в одном из его видео на YouTube. Это как сковорода, она прекрасно показывает, что происходит внутри артерий. Итак, у нас есть антипригарная сковорода. Вы в ней что-то жарите и наливаете жир, и он не прилипает. Затем вытрите её, скребете и соскребаете защитный слой, и жир начинает прилипать.
Вот что надо понять. Холестерин никак не влияет на стенки артерий, пока на них не появятся какие-то повреждения, какие-то эрозии на внутренней стенке артерии, куда мелкие плотные частицы ЛПНП могут проникнуть, поскольку они мелкие, и начать формировать бляшку.
Вопрос в том, почему у Карен был такой высокий холестерин и такой высокий ЛПНП? И почему у неё было больше крупного рыхлого типа, а не мелкого плотного? Ответ на всё очень прост. Источник мелкого плотного типа — высокоуглеводный рацион, потребление неправильных продуктов.
Когда вы на здоровом кето, в котором предусмотрено много жиров, мало углеводов и среднее количество белка, представьте себе, вы входите в кетоз, и тело начинает сжигать жир. Жировая клетка состоит в основном из триглицеридов и холестерина. Этому холестерину нужно выйти, он должен быть мобилизован. У вас будут переходные периоды, когда холестерин то выше, то ниже. Но если вы следите, что в рационе мало углеводов, у вас будет больше крупного рыхлого типа холестерина.
Вот почему я всегда советую сдавать расширенный липидный профиль, а не обычный тест, который даёт не так много информации. Итак, возвращаясь к артериям, у воспаления есть разные причины, помимо глюкозы в составе сахара, о котором, в общем-то, большинство людей знает.
Масло из семян, множество масел: кукурузное, рапсовое, соевое, хлопковое. Они есть в стольких разных продуктах — это и майонез, и салатные заправки, и ресторанная еда, и фастфуд — очень провоспалительные. Курение вызывает воспаление, вредная еда тоже. А ещё дефицит витамина E.
Дефицит витамина E развивается при потреблении продуктов из очищенной муки, как-то хлеб, макароны, хлопья, крекеры, печенье — вот это всё. Запасы витамина E истощаются, а он является антиоксидантом защищающим стенки артерий.
Кстати, если у вас есть какие-либо проблемы со стенками артерий, то в качестве витамина E лучше принимать не токоферолы, а токотриенолы — это то, что вам нужно для защиты внутреннего слоя стенок артерий.
Что происходит со стенками артерий?
Теперь давайте заглянем внутрь артерий и представим, что может произойти. Тонкий слой внутренней стенки называется эндотелий. От этого слоя зависит тонус кровеносных сосудов. Он может повышать давление, понижать давление, может сделать артерию жестче или эластичнее. Но он очень чувствителен к сахару, особенно к постоянному присутствию сахара, то есть глюкозы.
Средний американец потребляет от 250 до 350 граммов глюкозы в день. Это как минимум в 13-15 раз выше нормы. А когда на внутреннюю стенку артерии действует такая масса глюкозы, что происходит? Происходит окисление. Это как если бы внутренняя стенка артерии заржавела.
Что происходит затем? Организм реагирует на повреждения, появляется воспаление, происходит приток кальция, который начинает накапливаться, действуя как своего рода пластырь. Появляется холестерин, который тоже действует подобно пластырю. Появляется рубцовая ткань, и она действует как пластырь. Всё вместе этот пластырь, состоящий из кальция, белка и холестерина, начнет формировать тромб.
И поскольку в артерии появляется такая перегородка, кровоток замедляется и развивается недостаточность кровоснабжения. А что делает кровь? Переносит кислород и питание. Теперь же мы лишаем ткани не только кислорода, мы лишаем их питания.
Если этот кровеносный сосуд окажется капилляром в нижней части ног, у вас будет периферическая нейропатия, онемение, жжение и покалывания. Если эта артерия — коронарная и снабжает кровью сердце, у вашего сердца начнутся судороги, то есть стенокардия, и в итоге инфаркт. Если этот тромб оторвётся и попадёт в мозг и перекроет доступ кислорода к мозгу, происходит инсульт.
И всего этого можно полностью избежать, просто исключив сахар из рациона
